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摘要
目的 对冷冻治疗相关研究进行综述，旨在推进远隔效应的研究。方法 以“冷冻治疗肿瘤产生的远隔效应”为主题，在PubMed和中国知网以“冷冻治疗”“冷冻消融”“氩氦刀”“肿瘤治疗”“远隔效应”“联合治疗”为中文关键词，以“cryoablation”“argon-helium cryosurgery”“tumor treat ment”“abscopal effect”“combined treatment”“cryotherapy”为英文关键词，检索1970-2022年相关文献。纳入标准：在恶性肿瘤治疗中应用冷冻治疗；排除标准：内容重复的文献、综述文献和与本研究关联性较小的文献。最终纳入40篇文献。结果 冷冻治疗通过超低温气体对肿瘤组织的消融作用，能够使肿瘤细胞坏死和凋亡，调节免疫效应，增强或抑制抗肿瘤免疫反应，但其机制尚未明确。在前列腺癌、乳腺癌和黑色素瘤等恶性肿瘤治疗中，一些患者接受冷冻治疗后，抗肿瘤反应增强，同时出现远处肿瘤消退的现象，类似放射治疗中的“远隔效应”,并且在一些动物实验中也观察到相同的结果。关于冷冻治疗中远隔效应的研究仍然存在争议，但部分未能观察到远隔效应的研究也明确了冷冻治疗在恶性肿瘤治疗中的有效性。目前，恶性肿瘤患者应用冷冻联合免疫治疗疗效较好，联合疗法也正在动物实验中开展。结论 冷冻治疗在恶性肿瘤治疗中产生远隔效应的机制仍需进一步研究，临床上开展冷冻治疗与免疫治疗的联合应用将会推进恶性肿瘤治疗新模式的开发。
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