粘连性肠梗阻的CT表现与手术对照分析

作者：刘洪杰; 孙浩然; 李永元; 贺伟光; 杨佩; 周颖; 高宗辉; 马春忠

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(01): 57-60.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2018.01.017

• 肠梗阻
• 体层摄影术,X线计算机
• 粘连

目的分析粘连性肠梗阻的CT表现,评估CT对粘连性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析83例经手术证实的粘连性肠梗阻的CT表现,由2位主治医生采用盲法就肠梗阻是否存在、梗阻程度、梗阻部位、梗阻移行部粘连方式及是否伴有绞窄性肠梗阻共同讨论作出诊断,并将CT分析结果与手术病理进行对照。结果对于存在肠梗阻、梗阻程度及梗阻位置的CT诊断准确率均为100%。梗阻移行部粘连形式包括:肠粘连形成腹内疝(44例)、肠管粘连成团(12例)、肠管扭曲成角(8例)、肠管与腹壁粘连(6例)、粘连肠管挛缩狭窄(5例)、粘连带压迫(4例)、粘连致肠扭转(1例)。CT对绞窄性肠梗阻的诊断准确率为78%,敏感性为47%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为73%。结论 CT能明确诊断形成肠梗阻的不同粘连方式及是否伴有绞窄性肠梗阻。

• 单位
  天津市第五中心医院; 天津医科大学总医院