血栓弹力图评估利伐沙班预防全髋关节置换术后高凝状态

作者：白超文; 郑欣; 易林洪; 朱正亚; 张星晨; 赵凤朝; 郭开今^*

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(07): 582-586.

• 利伐沙班
• 血栓弹力图
• 全髋关节置换术

[目的]通过血栓弹力图(TEG)评估利伐沙班应用于全髋关节置换术后抗凝治疗的疗效。[方法]选取2017年1月～2018年6月行全髋关节置换术的60例患者,随机分成利伐沙班组、依诺肝素钠组,每组30例。利伐沙班组口服利伐沙班10 mg,1次/d,术后6 h首次给药,连续应用35 d。依诺肝素钠组皮下注射依诺肝素钠4 000U,1次/d,术后6 h首次给药,连续治疗7 d,后改为口服利伐沙班10 mg,1次/d,共治疗35 d。分别比较两组间常规凝血功能指标、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、TEG指标和深静脉血栓发生情况。[结果]利伐沙班组内不同时间点TEG的K值、Alpha角、MA值和CI值差异均有统计学意义(P<0.05)。依诺肝素组内不同时间点R值、K值、Alpha角、MA值和CI值差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d利伐沙班组D-二聚体低于依诺肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d利伐沙班组R值显著高于依诺肝素钠组,MA值和CI值显著小于依诺肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。然而两组间传统凝血指标的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]利伐沙班预防THA患者术后高凝状态的疗效强于依诺肝素。动态监测TEG可以评估THA术后应用利伐沙班预防高凝状态的疗效,弥补了传统凝血检测的不足。

• 单位
  徐州医科大学