苏州市2020年慢病自我管理小组项目近期效果评估

作者：韦晓淋; 王临池^*; 陆艳; 吴学飞

来源：公共卫生与预防医学, 2023, 34(01): 136-140.

• 慢性病
• 自我管理小组
• 效果评估

目的 评价苏州市2020年慢病患者自我管理小组项目开展的近期效果。方法 苏州下辖十个市、区分别随机抽取8～10个街道/乡镇，每个街道/乡镇组建1个慢病自我管理小组并开展小组活动，活动结束后比较小组成员在活动后和活动前慢性病相关知识的知晓率、健康管理行为、健康状况的改善情况，评估自我管理小组项目近期效果。结果 2020年苏州市共新组建89组慢性病自我管理小组，其中高血压47组，糖尿病42组。基线时共调查1 176人，小组活动结束后，参与评估调查1 161人。高血压、糖尿病患者通过组建自我管理小组，慢性病相关知识的知晓率(BMI范围、每天每周摄入食物种数、每周的中等强度活动时间、每日盐摄入量、食盐摄入过多的危害、高血压诊断标准、低钠盐含钠量、空腹血糖标准、哪些食物会升高血糖、低密度脂蛋白的控制目标)干预后评估与干预前相比都有所提高，差异有统计学意义(P<0.05);两组合计的健康管理行为中“家中有血压计”的比例从干预前的49.87%上升至57.62%,“会自测血压”的比例从干预前的52.80%上升至66.32%,“家中有血糖仪”的比例从干预前的24.81%上升至29.54%,“会自测血糖”的比例从干预前的25.67%上升至38.67%,“过去30d内饮酒”的比例从干预前的12.14%下降到8.35%,差异均有统计学意义，但“过去30d内吸烟”这一行为的人数与活动开展之前比较无差别(P≥0.05);健康状况中“过去30d疾病造成健康状况不好的天数”“过去30d紧张抑郁造成健康状况不好的天数”、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)总分与干预前相比均有所下降且差异有统计学意义(P<0.05),过去30d伤害造成健康状况不好的天数也下降但差异无统计学意义(P≥0.05)。抑郁程度均是干预后中、重度抑郁的人数减少，转为轻度抑郁的人数增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苏州市慢病患者自我管理小组项目开展的效果良好，适合在该地区继续推广应用。

• 单位
  苏州市疾病预防控制中心