七氟醚静吸复合麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响

作者：代景伟; 林献忠

来源：中国生化药物杂志, 2017, (02): 232-234.

• 七氟醚静吸复合麻醉
• 认知功能障碍
• 认知功能影响
• 老年手术患者 sevoflurane combined anesthesia
• cognitive dysfunction
• cognitive function influence
• elderly surgical patients

目的研究七氟醚静吸复合麻醉对老年患者术后早期认知功能影响。方法选取2014年8月~2016年8月于厦门大学附属第一医院和福建医科大学附属第一医院进行腹腔镜手术的患者120例,将患者随机分为2组:七氟醚组60例,手术中使用七氟醚麻醉;丙泊酚组60例,手术中使用丙泊酚麻醉。使用简易智能状态量表(minimental state examination MMSE)在患者手术前1 d、手术后1、3、7 d时进行认知功能的检测;在手术前1 d、手术后1 h和手术后1 d分别取2组患者静脉血5 mL,使用酶联免疫吸附发来检测患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的水平情况;观察患者手术后的苏醒时间和发生不良反应情况。结果丙泊酚组患者平均苏醒时间(18.94±3.32)min,七氟醚组患者平均苏醒时间(10.62±2.31)min,七氟醚组优于丙泊酚组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);七氟醚组患者手术后1d MMSE评分比手术前1 d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),手术后3 d和7 d其评分恢复至手术前水平;丙泊酚组患者手术后1d MMSE评分比手术前1 d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),手术后3 d虽有上升但仍未到达手术前水平,和七氟醚组对比差异有统计学意义;治疗后2组患者血清中TNF-α与IL-6含量均有不同程度的升高,丙泊酚组患者手术后1h和手术后1d TNF-α与IL-6升高比七氟醚组更多,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用七氟醚静吸复合麻醉的患者手术后其认知能力恢复的较快,对患者不良反应少。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 福建医科大学附属第一医院