探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

作者：王鹏雁^*; 荆进红

来源：国际医药卫生导报, 2019, 25(20).

• 慢性乙型肝炎
• 肝纤维化
• 恩替卡韦
• 复方鳖甲软肝片

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选取2015年4月至2018年3月本院60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者, 采用随机数字表法分为两组, 各30例。对照组予以恩替卡韦治疗, 观察组在对照组基础上予以复方鳖甲软肝片治疗。对比两组HBV DNA转阴率、不良反应发生率、治疗前后肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]、门静脉血流量、门静脉主干内径、平均血流速度、脾脏厚度。结果治疗12个月后, 观察组HBV DNA转阴率83.33%(25/30)与对照组76.67%(23/30)比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后, 观察组LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平分别为(135.50±24.41)μg/L、(103.78±17.92)μg/L、(113.49±19.76)μg/L、(171.53±28.41)μg/L, 均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12个月后, 两组患者TBIL、AST、ALT水平均较治疗前降低, ALB水平较治疗前升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12个月后, 观察组门静脉血流量、门静脉内径分别为(1 187.69±156.64)ml/min、(1.28±0.09)cm, 均低于对照组, 平均血流速度为(15.29±1.47)cm/s, 高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率16.67%(5/30)与对照组6.67%(2/30)比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化, 效果良好, 可改善患者肝功能, 减轻肝纤维化, 调节门静脉血流, 具有较高安全性。