维持性血液透析患者认知功能障碍的相关因素分析

作者：杜桂英; 程艳

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(22): 26-29.

• 维持性血液透析
• 认知功能障碍
• 相关性
• 危险因素

目的 探讨认知功能障碍(cognitive impairment, CI)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者中的发生率及相关危险因素。方法 选取2020年12月—2022年6月在郑州市第三人民医院接受MHD的60例终末期肾病患者，对其实施蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive assessment, MoCA),根据患者得分分为观察组(认知功能障碍)39例和对照组(认知功能正常)21例。对所有患者在实施透析治疗基础上，采集患者人口学、社会学、实验室检查指标，并由患者或其家属填写汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD17)和焦虑自评量表(SAS),对收集结果进行非条件logistic回归分析。结果 60例MHD患者中，并发CI患者39例，MoCA平均得分(21.58±7.11)分，发生率为65%(39/60);观察组患者有抑郁症状的有21例，占观察组总人数的53.85%(21/39),有焦虑症状的患者有22例，占比56.41%(22/39);对照组有抑郁症状患者5例，占比23.81%(5/21),有焦虑症状4例，占比19.05%(4/21)。观察组男性患者比例、年龄、透析月龄高于对照组(P<0.05);组间主要陪护人员差异无意义(P>0.05);观察组具有焦虑、抑郁患者人数和占比显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);经非条件logistic回归分析，透析时长、焦虑、抑郁、年龄及受教育程度、血红蛋白水平与MHD认知功能障碍相关。结论 年龄、透析时长、焦虑、抑郁可能是危险因素，受教育程度和血红蛋白水平可能是保护因素。此外其他因素可能与MHD患者并发认知功能障碍无关。

• 单位
  郑州市第三人民医院