通气方式在舒适化纤维支气管镜检查中的应用研究进展

作者：周敏; 刘光顺; 张毅^*

来源：山东医药, 2023, 63(30): 96-100.

• 气道管理
• 鼻氧管
• 经鼻高流量氧疗技术
• 鼻咽通气道
• 面罩
• 喉罩
• 气管导管
• 纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查（FOB）是呼吸系统疾病诊断和治疗的常用方法之一。FOB诊疗过程中患者易发生呛咳、低血氧饱和度及舌后坠等。气道管理是舒适化FOB的难点，不同通气方式在舒适化FOB中的应用效果不同。通气方式可分为经鼻类通气、经面罩通气、经喉罩通气、经气管导管通气、喷射通气技术等，经鼻通气方式包括普通鼻氧管、经鼻高流量氧疗技术、经鼻咽通气道（NP）通气。普通鼻氧管是最便捷的FOB通气方式，但易发生呛咳、低氧血症及呼吸抑制等；HFNC可对行FOB的危重患者提供有效呼吸支持；NP可减轻FOB患者舌后坠导致的上呼吸道梗阻。普通一代内镜面罩、KHC型面罩通气可有效改善FOB术中患者PaO2。FOB中使用喉罩通气的患者术中低血氧饱和度发生率低。FOB术中用气管导管插管通气可出现患者血流动力学不平稳、气道损伤较重及检查空间受限等。喷射通气可提高FOB术中患者的氧分压，提高FOB诊疗过程中患者的舒适度。

• 单位
  昆明医科大学第三附属医院; 云南省肿瘤医院