甲状腺球蛋白在甲状腺乳头状癌131I治疗后侧颈淋巴结复发诊断中的作用

作者：赵敬柱; 王萍萍; 高明^*; 郑向前; 运新伟; 魏松锋; 李大鹏; 池嘉栋

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(03).

• 甲状腺肿瘤
• 癌, 乳头状
• 甲状腺球蛋白
• 复发

目的探讨甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)131I治疗后侧颈淋巴结复发诊断中的作用及意义。方法回顾性分析2012年1月至2018年8月在天津医科大学肿瘤医院因侧颈淋巴结复发行手术治疗的PTC患者22例, 所有患者首次手术后均行131I治疗。结果患者中位复发时间为30.5(5～86)月。22例患者首次手术后均行131I治疗, 中位剂量250mCi (100～700 mCi), 131I治疗1～4次不等。颈部淋巴结复发行手术治疗, 清扫淋巴结的中位数为31(8～83)枚, 其中20例患者术后病理证实存在淋巴结转移, 转移淋巴结的中位数为4(1～19)枚。超声检查诊断准确率为90.9%。再次手术前, 抑制性Tg的中位数为1.305(0.10～99.51)μg/L。抑制性Tg的临界值0.2 μg/L, 其灵敏度、特异度分别为80.0%, 100%。10例患者中, 刺激性Tg的中位数为5.89(0.14～255.80) μg/L。刺激性Tg的临界值2 μg/L, 其灵敏度、特异度分别为88.9%、100%。结论抑制性和刺激性Tg可监测PTC患者的病情发展, 但是Tg不高者, 并不能完全排除复发。

• 单位
  天津医科大学