中性粒细胞/淋巴细胞比值评估新冠肺炎患者预后价值研究

作者：费长东; 曲国纲; 周大伟; 毛琪; 张华霖^*

来源：人民军医, 2021, 64(05): 421-424.

• 新型冠状病毒肺炎
• 中性粒细胞/淋巴细胞
• 预后

目的:分析探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)用于评估新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者预后的价值。方法:回顾分析某医院2020年3月1日—4月22日收治的新冠肺炎408例的临床资料,其中,轻型/普通型组312例,重症/危重型组96例。比较两组入院首日实验室检查结果,包括中性粒细胞、淋巴细胞的全血计数及NLR、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、肌红蛋白(Myo)、心肌超敏肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(D-D)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等的差异,并进一步分析影响新冠肺炎患者预后的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关参数诊断、评估重症/危重型新冠肺炎患者预后的价值。结果:入院首日的实验室检查结果显示,重症/危重型组NLR(包括NLR峰值及NLR增速)、CRP、AST、Myo、CTnI、CK-MB、D-D、BUN水平均显著或非常显著高于轻型/普通型组(P<0.05,P<0.01),ALB显著低于轻型/普通型组(P<0.05),两组ALT、Scr水平差异不显著(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NLR、NLR增速、NLR峰值、D-D、CK-MB用于预测评估重症/危重型新冠肺炎患者预后与重症/危重型新冠肺炎患者预后呈显著或非常显著正相关(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,联合诊断、NLR、D-D、年龄、CK-MB对应的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.834、0.779、0.753、0.677。结论:NLR可作为评估新冠肺炎尤其是重症/危重型患者预后的指标。