温阳益气法干预蒽环类化疗药物心脏毒性的研究

作者：解晓青; 陈玉; 李洁^*

来源：现代中西医结合杂志, 2023, 32(06): 786-791.

• 蒽环类化疗药物
• 心脏毒性
• 温阳益气法
• 心肌损伤
• EORTC QLQ-C30
• 心电图异常

目的 探讨温阳益气法对蒽环类化疗药物心脏毒性的干预效果。方法 选择2019年10月—2021年10月青岛市中医医院收治的88例使用蒽环类化疗药物(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)治疗2个周期后致心脏毒性患者，随机分成对照组和观察组，2组均继续采用原方案化疗2个周期，于化疗第1天开始口服辅酶Q10,对照组不予其他干预，观察组则同时予温阳益气方口服，直至化疗结束。观察比较2组入组时和继续化疗2个周期后中医证候评分(胸闷、胸痛、心悸、畏寒肢冷、下肢水肿)、心肌损伤相关指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)]、生活质量评分(EORTC QLQ-C30),记录2组继续化疗2个周期后心电图异常发生情况、临床总有效率及不良反应发生情况。结果 继续化疗2个周期后，观察组胸闷、胸痛、心悸、畏寒肢冷、下肢水肿评分均明显低于入组时及同期对照组(P均<0.05),对照组各项评分与入组时比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组心功能及心肌损伤指标与入组时比较虽有改善，但差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体生活质量评分均明显高于入组时及同期对照组(P均<0.05),对照组各项生活质量评分与入组时比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组心电图异常总发生率与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于对照组(P<0.05),对照组心电图异常总发生率明显高于入组时(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/44),明显高于对照组的66.7%(20/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为34.1%(14/44),低于对照组的68.2%(29/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温阳益气法能够显著减轻蒽环类化疗药物心脏毒性患者临床症状，提高患者生活质量，不会增加心电图异常发生率，且可减少不良反应。