圈套器头端预切开内镜下黏膜切除术在结肠无蒂锯齿状病变的临床研究

作者：张龙杰^*; 段淑芬

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(03): 322-301.

• 圈套器头端
• 预切开
• 内镜下黏膜切除术
• 无蒂锯齿状病变

目的 评价应用一次性圈套器头端预切开内镜下黏膜切除术(pre-cut EMR)治疗结肠无蒂锯齿状病变(SSLs)的疗效。方法:回顾性分析2017年3月至2021年3月在许昌市中心医院诊治的100例患者100枚结肠SSLs病例:分为内镜下黏膜切除术(EMR)组50例患者50枚病变，pre-cut EMR组50例患者50枚病变。于病变黏膜下层疏松组织注射(生理盐水+亚甲蓝)混合液后，病变抬举，EMR组直接通以高频电圈套切除或较大病变分片圈套切除(EPMR); pre-cut EMR组用圈套器头端切开病变周边黏膜后，将病灶完整圈套切除，术后标本送检。比较两组手术时间、完整切除率、术后并发症发生率、复发率。结果:pre-cut EMR组中的SSLs均完整切除。EMR组SSLs治疗时间(5.34±0.23) min,pre-cut EMR组SSLs治疗时间(5.55±0.27)min，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。EMR组完整切除率88%(44/50),pre-cut EMR组完整切除率100%(50/50)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。EMR组1例迟发出血，0例穿孔，并发症发生率2%(1/50); pre-cut EMR组无迟发出血及穿孔等并发症发生;并发症发生率(0/50)，组间差异没有统计学意义(P>0.05)。手术后组织学均证实为SSLs。EMR组6例6月后复发，复发率12%(6/50); pre-cut EMR组6月后随访无复发，组间差异有统计学意义(P>0.05)。结论:pre-cut EMR组较EMR组治疗结肠SSLs效果更加理想。

• 单位
  河南科技大学; 许昌市中心医院