加速康复外科在胰十二指肠切除术围手术期应用有效性和安全性的系统评价与Meta分析

作者：**; 杨小李; 刘莉; 胥兰婷; 冷远洪; 陈静^*

来源：临床肝胆病杂志, 2022, 38(06): 1356-1363.

• 加速康复外科
• 胰十二指肠切除术
• Meta分析

目的 系统评价加速康复外科(ERAS)在胰十二指肠切除术(PD)围手术期应用的有效性和安全性。方法 检索中、英文数据库中有关ERAS应用于PD的临床对照研究，检索时间限定为2000年—2021年。对文献进行筛选、质量评价和数据提取，最后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。本研究已在PROSPERO注册，注册号为:CRD42021287931。结果 共纳入22项临床对照研究，包含3511例患者。结果显示，在PD围手术期实施ERAS,与传统术后管理相较，可减少患者总并发症(OR=0.63,95%CI:0.48～0.83,P=0.001)、腹腔感染(OR=0.65,95%CI:0.47～0.88,P=0.005)、肺部并发症(OR=0.57,95%CI:0.42～0.78,P=0.000 5)、胰漏(OR=0.80,95%CI:0.67～0.97,P=0.02)、胃排空障碍(OR=0.58,95%CI:0.48～0.71,P<0.001)的发生率，并可有效减少术后住院时间(MD=-2.76,95%CI:-3.36～-2.16,P<0.001),差异均有统计学意义。但在病死率、切口感染、术后出血率、再次手术和再次入院等方面，两组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 ERAS应用于PD围手术期具有较好的有效性及安全性，可显著减少患者术后并发症的发生率和术后住院时间。

• 单位
  西南医科大学