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摘要
目的 观察参芪复方对缺血性心力衰竭（IHF）大鼠的治疗作用并探究其可能的作用机制。方法 选取SD大鼠60只，其中50只采用结扎冠状动脉左前降支建立IHF模型后随机分为模型组、参芪复方低、中、高剂量组、福辛普利组，每组10只，另10只设为假手术对照组，只穿线不结扎。治疗组分别按不同剂量灌胃给药，模型组与假手术组给予相同容积的生理盐水，连续灌胃5周。治疗结束后，行心脏超声检测心室结构及心功能变化；采用苏木素-伊红染色（HE）观察心肌组织病理学改变；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-17A、IL-6、TNF-α、IL-10水平；流式细胞术检测外周血和脾脏Th17、Treg细胞含量；免疫组化（IHC）观察心肌组织IL-6、STAT3、p-STAT3表达；蛋白质免疫印记（Western blot）检测心肌组织IL-6、STAT3、p-STAT3、Foxp3、RORγt表达。结果 与假手术相比，模型组LVEF、LVFS、SV、CO明显下降，LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV明显增加，并出现心肌细胞排列紊乱，伴炎性细胞浸润等病变，血清IL-17A、IL-6、TNF-α水平升高，IL-10水平下降，外周血与脾脏Th17细胞百分比增加，Treg细胞百分比下降，心肌组织IL-6、STAT3、p-STAT3、RORγt蛋白表达增加，Foxp3蛋白表达下降；与模型组比较，参芪复方高剂量组心室结构与心功能指标得到改善，心肌损伤减轻，血清IL-17A、IL-6、TNF-α水平下降，IL-10水平升高，Th17细胞百分比下降，Treg细胞百分比升高，心肌组织IL-6、STAT3、p-STAT3、RORγt蛋白表达减少，Foxp3蛋白表达增加。结论参芪复方可改善IHF大鼠心功能，抑制炎症反应，其机制可能与抑制IL-6/STAT3信号通路，调节Th17/Treg细胞免疫平衡有关。
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