重症急性胰腺炎胰源性门静脉高压并发消化道出血5例诊治体会

作者：周峰; 王春友; 熊炯炘; 万赤丹; 刘涛; 杨俊

来源：中国实用外科杂志, 2005, (08): 484-486+513.

DOI：10.3321/j.issn:1005-2208.2005.08.016

• 重症急性胰腺炎
• 胰源性门静脉高压
• 消化道出血
• 经导管动脉栓塞术

目的总结重症急性胰腺炎(SAP)胰源性门静脉高压并发消化道出血的病因、诊断和治疗经验。方法回顾性分析2002年11月至2004年11月间5例SAP胰源性门静脉高压并发消化道出血病人的临床资料,统计分析发生出血时间、出血量,治疗方法采用经导管动脉(出血处)栓塞术(TAE)止血,再行脾切除术治疗。结果出血多发生在SAP发病后6~8周,出血量平均1800mL。治疗采用TAE加脾动脉栓塞,均获暂时止血效果,2例复发出血病例再次栓塞,1例成功,1例死亡。存活的4例均行脾切除术后治愈。结论胰源性门静脉高压并发消化道出血是SAP后期少见并发症,选择性动脉造影是诊断胰源性门静脉高压的首选方法;对合并消化道大出血病人,TAE加脾动脉栓塞为首选治疗方法;胰源性门静脉高压最有效的治疗是脾切除术。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院