脑皮质层状坏死的影像学观察与分析

作者：王朝晖; 赵金勇^*

来源：医学影像学杂志, 2020, 30(06): 934-937.

• 脑皮质层状坏死
• 磁共振成像
• 钙化
• 脑梗死

目的探讨脑皮质层状坏死(CLN)影像学特征,以提高对其的认识,并对其机制进行分析和推测。方法回顾性分析2011年3月～2019年3月间经影像学检查发现22例CLN患者的MRI和CT图像,观察CLN分布范围、信号或密度随时间变化的特点并结合文献对其机制进行分析。结果本组CLN全部出现在脑梗死后;发病部位:主要发生在大脑中动脉供血区和后皮质分水岭区,21例累及多个脑叶; 5例在33个月内病变范围扩大或出现新病灶。MRI表现:沿大脑皮质分布的脑回样T1WI高信号于脑梗死后最早约2周出现,3例病灶异常信号前期由弱逐渐变强;1例脑梗死5个月后信号减弱,未见消失;同期T2WI呈脑回样高或等信号,T2-FLAIR呈高信号。CT表现:5例可见沿脑皮质分布的脑回样高密度, CT值46～107HU,脑梗死后最早3周出现, 2例密度逐渐增高,未见密度减低。结论 CLN的影像学诊断具有重要价值;CLN的特征性信号和密度不符合出血,而符合蛋白结合水效应和钙化灶的影像学表现。

• 单位
  北京中医医院; 首都医科大学