COH过程中雌二醇下降对拮抗剂方案IVF-ET助孕结局的影响

作者：徐玲; 刘尧芳^*

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(11): 1637-1642.

• 体外受精-胚胎移植
• 控制性促排卵
• 拮抗剂方案
• 雌二醇

目的 分析拮抗剂方案控制性促排卵(COH)过程中雌二醇(E2)水平下降对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月于我院生殖医学科行IVF/ICSI-ET时采用拮抗剂方案促排卵的385个周期的临床资料，根据患者促排卵过程中E2水平的变化情况分为3组：扳机日前E2下降者为A组(n=38)、扳机日E2下降者为B组(n=81),促性腺激素(Gn)使用过程中E2持续上升者为C组(n=266),比较各组患者的一般情况及IVF-ET结局。结果 各组患者间年龄、抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡计数(AFC)及基础性激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。A组和B组扳机日E2水平、孕酮水平、LH水平、E2/≥14 mm卵泡数、获卵数及扳机日E2/获卵数均显著低于C组(P<0.05);A组的Gn使用天数显著多于B组和C组，而Gn启动剂量显著低于B组和C组(P<0.05);A组和B组的MⅡ卵数、2PN受精数、优质胚胎数均略低于C组，但尚无显著性差异(P>0.05);各组患者新鲜胚胎移植后的胚胎种植率、临床妊娠率比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论 采用拮抗剂方案促排卵过程中，E2的下降可能会影响扳机日的E2、孕酮、LH水平及获卵数，但对胚胎质量和新鲜胚胎移植结局可能无显著影响。

• 单位
  西南医科大学