中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对三药联合方案初始治疗多发性骨髓瘤患者无进展生存时间的预测价值

作者：巢玲; 谢璟; 徐烨; 邱小连

来源：中国当代医药, 2022, 29(20): 156-160.

• 多发性骨髓瘤
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 血小板/淋巴细胞比值
• 无进展生存时间

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在接受三药联合方案(RCD)方案的初治多发性骨髓瘤(MM)患者中预测无进展生存(PFS)的价值。方法 选择2016年1月至2018年6月在宜春市人民医院住院的初诊MM患者70例为研究对象。所有患者接受RCD方案治疗，根据疗效将患者分为≥非常好的部分缓解(VGPR)组和<VGPR组，比较两组的NLR、PLR差异；通过ROC曲线分析血清NLR、PLR对疗效的预测价值，计算AUC、灵敏度和特异度；采用Kaplan-Meier法构建MM患者的3年PFS生存曲线，log-rank检验进行生存曲线分析。对单因素分析中影响预后的相关因素进行多因素Cox回归分析。结果 ≥VGPR组的NLR、PLR低于<VGPR组，差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示，NLR对治疗后疗效预测的AUC为0.802，灵敏度为70.5%，特异度为82.7%;PLR的AUC为0.794，灵敏度为66.7%，特异度为84.6%;NLR+PLR的AUC为0.843，灵敏度为61.5%，特异度为94.2%，联合检测的AUC、灵敏度、特异度最高。单因素分析结果显示，患者的β2微球蛋白、NLR、PLR是影响治疗后3年PFS的相关因素(P<0.05),log-rank检验显示低NLR、PLR患者的3年PFS优于高NLR、PLR患者。多因素Cox回归分析显示，NLR<2.55、PLR<143.88均是MM患者治疗后3年内PFS的保护因素(P<0.05)。结论 MM患者的NLR、PLR与疗效相关，较高的NLR、PLR预示着MM患者较短的无进展生存时间。联合应用NLR、PLR可更好地评估初诊MM患者的预后，对患者的临床治疗及疗效具有重要的指导意义。

• 单位
  江西省宜春市人民医院检验科; 江西省宜春市人民医院血液科; 宜春市职业技术学院