经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性分析

作者：张东兴; 韩威; 王翔宇; 佟昕; 沈洪亮; 肖荆^*

来源：国际外科学杂志, 2023, 50(06).

• 肾结石
• 输尿管镜
• 血尿素氮
• 经皮肾镜碎石取石术

目的探讨经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2019年11月—2022年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的72例复杂性肾结石患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组和研究组, 每组各36例。对照组患者采用单通道经皮肾镜碎石取石术, 研究组患者采用经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜碎石取石术。比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术后住院时间、术中出血量), 结石清除效果, 肾功能指标(血尿素氮、血肌酐), 并发症发生率等。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果研究组患者的手术时间[(101.05±11.34) min比(107.84±10.28) min]及术后住院时间[(8.54±3.15) d比(12.36±4.08) d]明显比对照组更短, 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量与对照组接近, 差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的一期结石清除率、总结石清除率分别为91.67%(33/36)和100.00%(36/36), 均显著高于对照组的69.44%(25/36)和83.33%(30/36), 差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后血尿素氮、血肌酐水平分别为(5.24±0.31) mmol/L和(90.65±25.57) μmol/L, 对照组分别为(7.69±0.78)mmol/L和(131.96±37.80)μmol/L, 研究组均显著低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组(5.56%比16.67%), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的结石清除效果好, 并发症少, 并有助于改善肾功能, 是治疗复杂性肾结石的理想术式。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院