DWI联合3D-ASL评价AIS溶栓前后脑血流动力学的应用价值

作者：张亚杰; 李佳慧; 王卓; 赵萌; 刘业松^*

来源：脑与神经疾病杂志, 2022, 30(05): 285-288.

• 核磁扩散加权成像扩散加权成像
• 三维动脉自旋标记
• 急性缺血性脑卒中
• 溶栓

目的 探讨磁共振(MRI)扩散加权成像扩散加权成像(DWI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓疗效中的应用价值。方法 搜集2017年9月至2018年9月来开滦总医院急诊进行溶栓治疗的20例AIS患者,进行DWI加权成像和3D-ASL灌注检查,溶栓后1～7 d复查。对受试者溶栓前后病变区和正常对照区的ADC值及脑血流量(CBF)进行比较。DWI与3D-ASL不匹配区即为缺血半暗带区(IP)。结果 20例AIS患者DWI显示弥散受限高信号,3D-ASL显示了与临床症状相对应的脑组织的低灌注区,且3D-ASL低灌注区面积比DWI弥散受限高信号区大;溶栓后18例低灌注区缩小,1例低灌注区扩大,1例局部高灌注改变。结论 DWI联合3D-ASL能够准确评价AIS患者的缺血面积,并且通过溶栓前后脑血流动力学改变来评价溶栓治疗效果。

• 单位
  神经内科; 唐山市开滦总医院