不同透析方式对慢性肾脏病5期患者血管钙化和心脏结构变化及肾功能影响

作者：赵晶珂^*; 贾明璐; 马靖宜; 刘芳怡

来源：社区医学杂志, 2023, 21(06): 299-303.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.06.06

• 慢性肾脏病
• 血管钙化
• 残余肾功能
• 维持性血液透析
• 腹膜透析

目的 探讨维持性血液透析与腹膜透析对慢性肾脏病(CKD)5期患者心肾功能及血管钙化的影响。方法 选取2017-08-07-2022-03-12漯河市中心医院收治的100例CKD 5期患者作为研究对象，根据透析方式不同分为维持性血液透析组和腹膜透析组，各50例。对比2组患者血管钙化情况、心脏结构变化及残余肾功能。结果 腹膜透析组主动脉弓钙化总发生率为24.00%(12/50)、颈动脉钙化总发生率为28.00%(14/50),均低于维持性血液透析组的44.00%(22/50)、48.00%(24/50),差异有统计学意义，χ2值分别为4.456、4.245,P值分别为0.035、0.039;2组间钙化程度比较差异无统计学意义，P>0.05。治疗5个月后，腹膜透析组左心室舒张末期内径(LVEDD)为(43.97±1.91) mm,低于维持性血液透析组的(46.86±1.53) mm,F=596.274,P<0.001;左房内径(LAD)为(36.78±5.16) mm,低于维持性血液透析组的(37.64±5.11) mm,F=25.773,P<0.001;左室厚壁舒张期厚度(LVPWDT)为(11.13±1.21) mm,低于维持性血液透析组的(12.07±1.38) mm,F=120.693,P<0.001。治疗5个月后，腹膜透析组尿素氮(BUN)水平为(12.91±2.04) mmol/L,低于维持性血液透析组的(17.64±2.13) mmol/L,F=2 939.745,P<0.001;血肌酐(Scr)水平为(463.71±80.23)μmol/L,低于维持性血液透析组的(597.21±107.46)μmol/L,F=2 042.685,P<0.001;肾小球滤过率(eGFR)水平为(5.86±2.24) mL/(min·1.73 m2),高于维持性血液透析组的(4.62±2.07) mL/(min·1.73 m2),F=44.394,P<0.001。结论 腹膜透析可更好的改善CKD 5期患者残余肾功能，降低血管钙化发生，改善其心脏结构。

• 单位
  漯河市中心医院; 漯河医学高等专科学校; 漯河市第一人民医院