摘要
目的:观察复元胶囊联合醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效并探讨其作用机制。方法法:纳入2020年5月—2021年9月在衡水市中医医院脑病科住院的脾肾两虚、瘀阻脑络型VD患者150例为研究对象,按照1∶1的随机分配原则分为对照组和治疗组各75例。对照组施行醒脑开窍针刺法治疗,治疗组在醒脑开窍针刺法治疗的同时加复元胶囊口服治疗。连续治疗12周后,分别比较2组治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分以及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分;基于比色分析法比较2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量变化;通过酶联免疫法检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)蛋白表达量的变化;以MMSE评分为疗效指标分别评估2组总有效率;采用Pearson相关性分析对干预前后的MMSE评分差值与血清生化指标水平变化的相关性进行探讨。结果:2组MMSE、HDS-R和MBI评分经治疗后均有所提高(P<0.05),其中治疗组的MMSE、HDS-R、MBI评分相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组SOD活性均升高,MDA含量均下降,IL-6、TNF-α蛋白表达量均下降(P<0.05);与对照组相比,治疗组的SOD活性较高,MDA含量及IL-6、TNF-α蛋白表达量均较低(P<0.05);治疗组总有效率为82.19%,显著优于对照组的68.06%(P<0.05);治疗组MMSE评分的变化量与SOD活性变化呈正相关(r=0.520,P=0.003),与TNF-α蛋白表达量呈负相关(r=-0.308,P=0.026)。结论:复元胶囊联合醒脑开窍针刺法可有效提高VD患者的认知功能,改善痴呆症状以及提高日常生活活动能力,其机制可能与缓解氧化应激损伤和抑制炎症反应有关。
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