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摘要
[目的]比较传统开放后路椎间融合（posterior lumbar interbody fusion, PLIF）内镜镜下后路椎间融合（endoscopic posterior lumbar interbody fusion, Endo-PLIF）治疗腰椎退变性疾病的临床效果。[方法] 2020年1月—2021年6月本科手术治疗的腰椎退变性疾病患者40例患者纳入本研究。依据术前医患沟通效果，20例采用Endo-PLIF术，另外20例采用传统开放PLIF术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，术中无严重并发症。内镜组的手术时间和术中透视次数显著多于开放组（P<0.05），但是内镜组术中失血量、术后恢复下地时间和住院时间均显著优于开放组（P<0.05）。两组间切口总长度、切口愈合情况的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访12个月以上，内镜组恢复完全负重时间显著早于开放组（P<0.05）。随时间推移，两组腰痛VAS评分和ODI评分显著下降（P<0.05），而JOA评分均显著增加（P<0.05）；出院时、术后6个月、末次随访内镜组上述评分均显著优于开放组（P<0.05）。影像方面，与术前相比，术后6个月和末次随访时，两组椎间隙高度、腰椎前凸角均显著增加（P<0.05），相应时间点两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。此外，相应时间点两组间Bridwell融合分级的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]相较于传统开放PLIF术，Endo-PLIF治疗腰椎退变性疾病疗效确切，具备创伤性低、手术出血量少、术后恢复快等优势。
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