我国临床路径的管理现状及发展策略

作者：王旁; 李晓康

来源：中国药房, 2014, 25(25): 2305-2308.

• 医疗机构
• 临床路径
• 存在问题
• 发展策略

目的:评价我国临床路径(CP)管理中存在的不足,并提出改进建议。方法:通过查阅国内外的相关文献,结合我院CP的实施情况,阐述我国CP管理的现状、存在的问题及对完善CP管理提出建议。结果:由于地区、医院规模等差异,导致我国CP管理存在较多问题,如医院管理层重视程度不足、一线医护人员对CP认识欠缺以及控制医疗费用不够理想、缺乏有效的监管和评价方法等。我院通过实施CP管理使得13个嵌入临床合理用药决策支持系统的路径患者入径率达51%、完成率达76.3%;入径患者的平均住院时间由未入径之前的7.35 d下降至5.72 d,平均住院药品费用由3 050.84元降低至2 488.53元,药占比由37.0%下降至24.0%。结论:通过实施CP管理,我院各项医疗指标明显改善,但综合我院管理方法及目前国内CP管理现状来看,我国CP管理还存在一定的问题,需要进一步深入探讨,包括建立有效的评价和监管方式、加强临床药师在药物治疗团队中的作用;同时,建议借鉴企业引入高效、持续质量改进方法,并结合信息化网络技术,提高CP管理的效果。

• 单位
  西京医院; 第四军医大学