肝移植术后肿瘤复发的影响

作者：汪国营; 杨扬; 张琪; 李华; 陈冠中; 易述红; 许赤; 汪根树; 张剑; 易慧敏; 姜楠; 傅斌生; 赵辉; 李敏如; 陈颖华; 蔡常洁; 陆敏强; 陈规划

来源：中华医学杂志, 2011, 91(22): 1519-1522.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.22.004

• 肝移植
• 肝细胞癌
• 预后
• 复发
• 无瘤生存率

目的 评价肝癌肝移植患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对术后肝癌复发的影响.方法 回顾性分析中山大学第三附属医院76例乙型肝炎相关性肝细胞癌患者临床资料,单因素分析术前最大肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯、甲胎蛋白(AFP)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术后最大肿瘤直径、术后肿瘤数目和病理组织学分级等对术后无瘤生存率的影响,有统计学意义的术前单因素进入Cox回归模型多因素分析.结果 1、3、5年的无瘤生存率分别为69.2%、52.7%和50.9%.NLR<2.5和NLR≥2.5(37例)的患者1、3、5年的无瘤生存率分别为81.1%、66.9%、63.3%和56.3%、37.6%、37.6% (P=0.011).单因素分析显示术前最大肿瘤直径>5 cm、肿瘤数目>3、有大血管侵犯、AFP≥400 μg/L和NLR≥2.5影响术后无瘤生存率.Cox回归分析显示肿瘤数目>3、血管侵犯和NLR≥2.5为影响肝癌肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素.结论 术前高NLR的肝癌肝移植患者术后肿瘤复发的风险增加.

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学