破裂颅内动脉瘤早期手术中再破裂的预防及处理

作者：关俊宏; 于宏伟; 潘蔚然; 王成林; 赵崇智; 禚仁春

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2004, 9(07): 319-320.

DOI：10.3969/j.issn.1009-122X.2004.07.012

• 颅内动脉瘤
• 显微外科
• 手术

目的探讨破裂颅内动脉瘤早期手术中再破裂的预防与处理方法。方法回顾性分析97例破裂颅内动脉瘤实施早期显微手术治疗病人的临床资料,其中18例发生术中再破裂,4例采用双极电凝止血或明胶海绵压迫止血后夹闭动脉瘤;8例在动脉瘤破裂出血处用动脉瘤夹直接夹闭止血;6例临时阻断载瘤动脉后迅速分离瘤颈并夹闭。结果18例动脉瘤术中再破裂出血均得以有效控制,并成功夹闭动脉瘤颈。术后痊愈10例,偏瘫或语言障碍5例,死亡3例(2例死于大面积脑梗死,1例死于颅内感染)。结论采用显微手术及早显露和控制载瘤动脉近端,瘤颈分离动脉瘤困难时临时阻断载瘤动脉,可有效地减少和控制术中再破裂出血。

• 单位
  辽宁沈阳; 中国医科大学