病程早期迷你营养评估简表评分与脓毒症患者预后的关系

作者：韩雪; 王喜福; 李凤杰; 李多^*

来源：中国医药, 2023, 18(11): 1688-1692.

• 脓毒症
• 迷你营养评估简表
• 预后

目的 探讨病程早期迷你营养评估简表(MNA-SF)评分与脓毒症患者预后的关系。方法 选取2022年1月1日—12月31日首都医科大学附属北京潞河医院急诊危重症中心收治的142例脓毒症患者为研究对象，根据住院28 d全因死亡情况将患者分为存活组和死亡组。比较2组基线资料、临床数据、MNA-SF评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、快速SOFA(qSOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。采集患者抗菌药物使用时间、住院时间及住院费用。分析脓毒症患者住院28 d全因死亡的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MNA-SF、SOFA、APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的预测价值。结果 住院期间共40例患者死亡(死亡组),其余102例患者存活(存活组)。死亡组MNA-SF评分、白蛋白水平、体重指数、淋巴细胞计数、抗菌药物使用时间、住院时间均低于/短于存活组，qSOFA评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、住院费用均高于存活组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，MNA-SF评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分是脓毒症患者住院28 d全因死亡的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，MNA-SF评分预测脓毒症患者住院28 d全因死亡曲线下面积(AUC)为0.875(95%置信区间：0.802～0.947),SOFA评分的AUC为0.888(95%置信区间：0.831～0.944),APACHEⅡ评分的AUC为0.870(95%置信区间：0.804～0.935)。结论 MNA-SF评分是脓毒症患者住院28 d全因死亡的独立影响因素，且对其具有较高的预测价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学