<正>病例资料患者1,男,44岁,因"肾病综合征、膜性肾病"口服激素(起始剂量醋酸泼尼松龙70 mg)以及环磷酰胺冲击治疗(累积量2.4 g)后出现咽痛、咳嗽。入院后查胸部CT:两肺下叶胸膜下小结节。血常规示中性粒细胞、乳酸脱氢酶(LDH)偏高,CD4细胞:21.0%(正常值28.5%~60.5%),降钙素原(PCT)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)定量检测、痰培养、血培养、GM实验、甲乙型流感、巨细胞病毒、呼吸道病原