摘要

目的分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)的摆位误差。方法选择55例进行调强放疗的鼻咽癌患者,采用电子射野影像系统(EPID)于放疗过程中拍摄多角度适时野的EPID图像,将EPID图像与数字重建图像(DRR)通过射野及骨性标志的融合,分别测量出前后、左右及头脚三个方向的摆位偏差。结果 55例患者共拍摄269幅图像,测得前后、左右、头脚三个方向各有269个误差测定值,三个方向偏差≤±2 mm的分别占总数的93.3%、92.6%和90.0%。各方向偏差之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌调强放疗存在一定的摆位误差,但在各方向的误差均能控制在可以接受的范围内。并可通过EPID的适时野图像与DRR图像融合的误差测量,提供计划设计时估算摆位误差的扩边值,也可以及时纠正和减少摆位误差,提高摆位精度。