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摘要
经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)是一种通过消融肾动脉外膜交感神经治疗高血压的新方法。一项随机临床试验证实其对难治性高血压患者降压效果显著。为使临床及介入医生更好地熟悉该项技术,法国高血压学会、心脏病学会、放射学会依据临床经验制定一项专家共识,以期更好地评估该技术治疗高血压的利弊。基于目前的临床研究,该项技术仅局限应用于治疗难治性高血压。后者是指已服用4种或4种以上(包含1种利尿剂)降压药物,且螺内酯剂量>25mg血压仍未达标的患者。术前患者的血压应满足:诊室收缩压≥160mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥100mmHg,且经动态血压监测证实(家庭自测血压或动态血压监测示白天收缩压≥135mmHg且舒张压≥85mmHg)。该项技术要求肾动脉解剖及肾功能正常。RDN存在潜在的血管并发症,故术者需经过严格培训。由于其降压效应多延迟且在术后3月达到峰值,术后不应立即停止药物降压治疗。术后应定时随访,监测其血压、肾功能及肾动脉解剖结构。
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