胸膜孤立性纤维瘤38例误诊分析

作者：程克斌; 顾淑一; 高蓓兰; 徐金富; 李惠萍; 谢博雄; 揭冰; 武春燕

来源：中华结核和呼吸杂志, 2015, 38(07): 520-523.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.07.012

• 纤维瘤
• 胸膜
• 误诊

目的分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的临床特点及误诊原因,提高术前诊断水平。方法回顾性分析自2004年1-6月同济大学附属上海市肺科医院收治的术前误诊的38例SFTP的临床资料及随访结果。结果 38例中,男18例,女20例,年龄2078岁,平均(53.8±14.7)岁,病程7 d至10年。就诊时21例无症状,17例有咳嗽、胸痛、胸闷等不同症状。血清肿瘤标志物水平正常者28例。术前诊断肺癌9例,间皮瘤5例,神经纤维瘤5例,肺良性肿瘤4例,肺部感染3例,炎性假瘤5例,脓胸2例,结核性胸膜炎3例,肺隔离症2例。误诊率为84.4%(38/45),误诊时间为14 d至10年,平均5.4个月。38例均行外科手术切除,诊断为良性SFTP 33例,恶性5例。随访1118个月,中位随访45个月,失访3例,术后死亡2例,复发3例。结论 SFTP临床表现、血清学检查及胸部影像学表现缺乏特异性,临床容易误诊。支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高。临床医生应提高对SFTP的警惕,对于拟诊患者应尽早手术明确病理,避免误诊。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院