超声引导腰骶丛神经阻滞和脊椎麻醉应用于老年膝关节置换术的效果比较

作者：王熙; 陈俊^*; 李华; 常遇春; 张力; 周仕波

来源：中国当代医药, 2023, 30(21): 88-92.

• 超声引导
• 腰骶丛阻滞
• 脊椎麻醉
• 老年人

目的 比较超声引导腰骶丛神经阻滞和脊椎麻醉应用于老年膝关节置换术的效果。方法 选取2020年9月至2022年3月昭通市第一人民医院收治的76例行全膝关节置换术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为腰骶丛神经阻滞(LSPB)组(38例)与脊椎麻醉(SA)组(38例)。LSPB组患者采用超声引导腰骶丛神经阻滞方法，SA组患者采用脊椎麻醉方法。比较两组患者入手术室(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后15 min(T3)、切皮时(T4)、切皮后60 min(T5)的平均动脉压(MAP)，比较两组患者的麻醉持续时间、手术时间、术中出血量和输液量，比较两组患者术后4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分，比较两组患者的术中舒芬太尼、麻黄碱、去甲肾上腺素的用量，比较两组患者术后72 h的尿潴留、头痛和恶心呕吐发生率。结果 LSPB组T2、T3、T4、T5时点的MAP均高于SA组，差异有统计学意义(P<0.05);LSPB组术后4、8、12、24 h的VAS评分低于SA组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05);LSPB组的麻醉持续时间长于SA组，输液量少于SA组，差异有统计学意义(P<0.05);LSPB组术中使用麻黄碱、去甲肾上腺素和输液量低于SA组，差异有统计学意义(P<0.05);LSPB组术后72 h的头痛、恶心呕吐和尿潴留发生率均低于SA组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的舒芬太尼用量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导腰骶丛神经阻滞应用于老年膝关节置换术麻醉效果好，较少影响患者术中的血压，且提供更好的术后镇痛，减少术后并发症。

• 单位
  昭通市第一人民医院