急性心肌梗死患者外周血H2S的表达及临床意义

作者：王世亚; 刘晓峰; 颜永进; 顾顺忠^*

来源：现代医学, 2021, 49(02): 129-133.

• 急性心肌梗死
• H2S
• 诊断
• 预后

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者外周血硫化氢(H2S)的表达及临床意义。方法:选取2016年1月—2018年1月在南通大学附属海安医院就诊的AMI患者58例为AMI组,稳定心绞痛(SAP)患者28例为SAP组,选择同期30例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测各组血清H2S水平,ROC曲线评估H2S对AMI诊断及预测主要心血管不良事件(MACE)的价值,采用Cox单因素及多因素回归分析影响AMI患者预后的相关因素。结果:AMI组外周血H2S及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)显著高于SAP组及对照组,差异有统计学意义(P <0.05);诊断AMI时cTnI、H2S的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.805;联合检测AUC为0.918,高于单项检测。单项检测时cTnI敏感性为78.7%,H2S的敏感性为66.5%;二者联合检测诊断AMI敏感性提高到90.6%;外周血H2S预测MACE的AUC为0.797,敏感性为82.2%,特异性为84.6%;高H2S组MACE发生率显著高于低H2S组(χ2=7.803,P=0.005); Cox多因素回归分析结果显示左室射血分数(LVEF)及H2S与AMI患者预后关系密切。结论:AMI患者外周血H2S的表达水平可以作为AMI诊断和预后的新型生物标志物。

• 单位
  南通大学