蔡慎初从中焦辨治心肾不交型不寐经验介绍

作者：黄佳杰; 袁拯忠; 李运博; 单卓程; 叶人^*

来源：新中医, 2022, 54(08): 240-243.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.08.057

• 不寐
• 心肾不交
• 脾胃
• 蔡慎初

介绍蔡慎初教授治疗不寐的临床经验。不寐以心肾不交型最为多见，且多以“温肾水，泻心火”治疗。蔡慎初教授则认为，心肾上下交损之际，当治其中，概括其病机有三：痰湿阻滞，升降失和；气血亏虚，心肾无资；寒热虚实错杂，气机逆乱。治则治方有三：注重化痰，调畅枢机，方选半夏厚朴汤、枳术丸、半夏秫米汤合方加减；补气养血，建中为要，黄芪建中汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减；寒热同调，虚实兼顾，方选半夏泻心汤合酸枣仁汤为主方。故诊治不囿于心肾，把握整体，从中焦脾胃论治，运用经方合方化裁。

• 单位
  温州医科大学; 温州市中西医结合医院; 温州医科大学附属第一医院