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摘要
目的：分析急性冠脉综合征（ACS）合并房颤（AF）患者联合抗栓治疗现状，探讨药物重整服务在抗栓治疗管理中的作用。方法：纳入2020至2021年南昌市第一医院确诊为ACS合并AF患者为研究对象。（1）收集资料，运用CHA2DS2-VASc评分进行血栓栓塞风险评估，并运用HAS-BLED评分进行出血风险评估，分析ACS合并AF患者联合抗栓治疗方案的选择。（2）随机分两组，对照组给予常规抗栓治疗，研究组在常规治疗基础上给予临床药师的药物重整服务，采用安全性指标和经济性指标评价药物重整对抗栓管理的影响。结果：（1）全部46例ACS合并AF患者中，42例血栓风险评分男性≥2分/女性≥3分。无论出血风险评分是否≥3分，9例（21.4%）采用了三联抗栓治疗，均为AF合并ACS（接受经皮冠状动脉介入治疗PCI）患者；21例（50.0%）患者采用双联抗栓治疗，均为AF合并ACS（接受药物治疗）患者。（2）药物重整对抗栓管理的经济性影响：研究组患者药占比25.28%低于对照组32.06%(P<0.05)。（3）药物重整对抗栓管理的安全性影响：研究组患者出院1月时，再次住院的比率4.35%低于对照组34.78%(P<0.05)。结论：根据CHA2DS2-VASc评分标准，大多数ACS合并AF患者采用联合抗栓方案，起始采取三联或双联抗栓与是否接受PCI有关。临床药师通过药物重整服务，为ACS合并AF患者的抗栓管理保驾护航。
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