瓣膜动脉阻抗在TAVR治疗重度主动脉瓣狭窄患者中的应用

作者：席秋梦; 刘金凤; 张纯^*; 吴文辉

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(10): 1130-1134.

• 经导管主动脉瓣置换术
• 主动脉瓣狭窄
• 瓣膜动脉阻抗
• 超声心动图

目的 探讨瓣膜动脉阻抗(Zva)在评价重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后短期内左心室整体血流动力学变化中的价值。方法 连续纳入43例成功行TAVR的重度AS患者，收集临床及超声心动图资料，对比术前及术后一周内常规超声指标、瓣膜及血管负荷参数及Zva的变化，评价各指标术后改善情况及其与Zva变化的相关性。结果 43例患者术后短期内跨主动脉瓣平均压差(AV-PGmean)明显降低，体表面积标化的主动脉瓣口面积(AVAi)、能量损失指数(ELI)明显增加(P<0.001),其中33例患者Zva降低，余10例患者Zva增高，与AV-PGmean变化不同步。术后Zva的改变与AVAi、ELI、全身动脉顺应性(SAC)、体表面积标化的左室每搏量(SVi)及心输出量(COi)的变化呈负相关，与全身血管阻力(SVR)的变化呈负相关(P<0.05)。结论 Zva结合常规超声指标可用于评估TAVR术后左心室整体血流动力学负荷情况。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院