补肾健脾法预防经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)后并发症的疗效观察

作者：梁霄^*; 周杰彬; 卢尚光; 罗向东; 吴刚

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(06): 1223-1233.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220630

• 前列腺增生
• 经尿道前列腺等离子双极汽化电切术
• 补肾健脾法
• 术后并发症
• 尿动力学
• 炎症因子
• 性激素

目的 观察补肾健脾法预防经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(Transurethral bipolar Plasmakinetic prostatectomy, TUPKVP)术后并发症的疗效。方法 选取2015年1月—2018年12月期间广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外科住院的80例良性前列腺增生患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。两组患者均接受TUPKVP,对照组患者给予围术期常规治疗，治疗组在对照组基础上口服补肾健脾通淋汤，两组患者均持续治疗1周。观察两组患者手术前后最大尿流率(Maximum flow rate, Qmax)、最大膀胱容量(Maximum cystometric capacity, MCC)、膀胱顺应性(Bladder compliance, BC)、最大逼尿肌压力(Pressure of detrusor maximum, Pdet.max)、剩余尿量(Residual urine, PVR)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score, IPSS)、慢性前列腺炎症状评分(INH-CPSI)、生活质量评分(Quality of life, QOL)、雌二醇(Estradiol, E2)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、促卵泡素((Follicle stimulating hormone, FSH)、睾酮(Testosterone, T)和催乳素(Prolactin, PRL)水平、血清白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)水平变化及术后留置尿管时间、冲洗膀胱时间和住院时间和术后并发症情况。结果 两组患者术后的Qmax、MCC、BC较术前均明显升高，Pdet.max、PVR较术前均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组术后的Qmax、MCC、BC较对照组均明显升高，Pdet.max、PVR较对照组均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的INH-CPSI、IPSS、QOL评分较术前均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组术后INH-CPSI、IPSS、QOL评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的血清IL-6、IL-8水平较术前均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组术后血清IL-6、IL-8水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的血清E2、LH、FSH水平较术前均明显降低，T和PRL水平较术前均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组术后血清E2、LH、FSH水平较对照组明显降低，T和PRL水平较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间均明显短于对照组，其术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾健脾法能有效改善TUPKVP手术后患者尿动力学指标，减轻炎症反应水平，缓解术后下尿路症状，预防TUPKVP术后并发症的发生，还能维持患者术后性激素水平处于正常范围内，对患者生活质量水平的提高有重要意义，值得临床推广运用。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院