碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗对原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者生存的影响

作者：张辉; 杜松; 牟玮^*; 李中会; 周暄琳; 何闯

来源：癌症进展, 2019, 17(23): 2811-2814.

• 碘125粒子内放疗
• 门静脉支架
• TACE
• 索拉非尼
• 原发性肝癌
• 门静脉主干癌栓

目的探讨碘125粒子内放疗联合门静脉支架及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者分为A组(n=30)和B组(n=26)。A组患者接受TACE序贯索拉非尼治疗,B组患者接受碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗。比较两组患者的近期疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平、3年生存情况及不良反应发生情况。结果 B组患者的治疗总有效率为84.6%,高于A组患者的60.0%(P﹤0.05);治疗前,两组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的血清AFP、GGT、CA19-9水平均明显低于本组治疗前,且B组患者的血清AFP、GGT、CA19-9水平均明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);A组患者的3年总生存率为29.63%,低于B组患者的58.33%(P﹤0.05);A组和B组患者的中位生存时间分别为17个月(95%CI:15.77～18.23)和29个月(95%CI:26.10～31.90),B组患者的生存结局明显优于A组(P﹤0.01);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论碘125粒子内放疗联合门静脉支架及TACE序贯索拉非尼治疗原发性肝细胞癌合并门静脉主干癌栓的近远期疗效均优于TACE序贯索拉非尼治疗,且可以有效降低血清肿瘤标志物水平。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学