腔内治疗方式的选择对髂股静脉血栓预后的影响

作者：王斌; 杨建平; 方青波; 管圣; 戈小虎^*

来源：临床外科杂志, 2021, 29(08): 767-769.

• 深静脉血栓形成
• 腔内治疗
• 导管溶栓
• 机械血栓清除
• 血栓后综合征

目的探讨不同腔内治疗方式对急性髂股静脉血栓形成预后的影响。方法回顾性分析我中心2015年1月～2016年9月经彩色多普勒超声确诊为急性髂-股静脉血栓形成(Iiiacfemoral venous thrombosis,IFVT)的病人102例,分别采取不同方式的腔内治疗方案:导管定向溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT),Angio Jet机械血栓清除(pharmacomechanical thrombectomy,PMT)和Angio Jet机械血栓清除联合导管溶栓(PMT+CDT)。将符合研究纳入标准的102例病人作为研究对象,对术后12个月、24个月、36个月及48个月随访资料进行统计分析,评估患肢静脉血栓复发率,血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率和严重程度。结果随访48个月,102例病人随访的整体血栓复发率19.6%,PTS发生率22.5%。随访过程中三组的血栓复发率及PTS发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。随访24个月及以上时,PMT组和PMT+CDT组Villalta评分均明显低于溶栓组,三组比较有统计学意义(P <0.05)。结论三种腔内方法均可有效清除血栓,保护静脉功能,在IFVT的复发和PTS发生方面均有积极预防作用。随访24个月及以上时,PMT组和PMT+CDT组的严重程度明显低于CDT组。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院