HIV/AIDS合并机会性感染患者IP-10、SAA、hs-CRP、PCT、CD4+ T细胞计数检测的意义

作者：赵静; 李永勤; 李艳; 范伟光; 杨学刚

来源：检验医学, 2023, 38(08): 725-729.

• γ-干扰素诱导蛋白10
• 急性时相反应蛋白
• 人类免疫缺陷病毒
• 获得性免疫缺陷综合征
• 机会性感染

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(简称HIV/AIDS)合并机会性感染(OI)患者血浆γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和临床意义。方法 选取HIV/AIDS患者187例，根据是否合并OI分为OI组(63例)、无OI组(124例)，根据预后情况将合并OI的患者分为预后良好组(45例)和预后不良组(18例)。检测所有患者治疗前和治疗4周后的IP-10、SAA、hs-CRP、PCT水平和CD4+ T细胞计数。采用Logistic回归分析评估HIV/AIDS患者合并OI的危险因素。采用Spearman秩相关分析各项指标之间的相关性。结果 治疗前预后良好组和预后不良组SAA、PCT、hs-CRP和IP-10水平均显著高于无OI组(P<0.05)，预后不良组治疗前IP-10水平高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组和无OI组治疗4周后SAA、PCT、hs-CRP和IP-10水平均低于治疗前(P<0.05)，而预后不良组治疗前后各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，CD4+ T细胞计数减少和SAA、PCT、hs-CRP和IP-10升高是HIV/AIDS患者合并OI的危险因素[比值比(OR)值分别为0.028、15.606、25.499、9.147、10.303,95%可信区间(CI)分别为0.006～0.128、3.224～75.532、1.544～421.002、1.705～49.071、2.582～41.118,P<0.05]。Spearman秩相关分析结果显示，IP-10、SAA、hsCRP、PCT与CD4+ T细胞计数均呈负相关(r值分别为-0.297、-0.390、-0.348、-0.264,P<0.05)。结论 CD4+ T细胞计数、SAA、PCT、hs-CRP和IP-10与HIV/AIDS合并OI有关，或可作为预后判断的指标。