肝切除术后胆漏的危险因素分析

作者：吕孟斐; 国义民; 王建国; 于利民; 王青

来源：河北医药, 2015, 37(16): 2442-2444.

• 肝切除术
• 并发症
• 胆漏
• 危险因素

目的探索无胆道重建肝切除术后发生胆漏的相关危险因素,为如何减少或避免术后胆漏的发生提供思路。方法回顾性分析2010年1月至2013年7月期间201例无胆道重建肝切除术的连续性病历资料。结果本组数据无胆道重建肝切除术后胆漏的发生率为3.74%,单因素分析表明:肝硬化、华支睾吸虫、手术时间、肝门阻断时间、切除范围、术中出血量、围手术期输血量、术前肝功能Child-Pugh分级、术后肝功Child-Pugh分级、术前STB、术前ALB、术后ALB与胆漏发生有关。经Logistic回归多变量分析提示:肝硬化(P=0.023)、肝吸虫(P=0.010)、手术时间(P=0.004)、术中出血量(P<0.001)、围手术期输血量(P<0.001)是肝切除术后胆漏发生的独立的危险因素。结论无胆道重建肝切除术后胆漏的危险因素为:肝硬化、肝吸虫、手术时间、术中出血量、围手术期输血量。提示无胆道重建肝切患者应选择合理术式,术中操作规范而细致,控制术中出血及输血量是预防胆漏的重点。同时,对于合并有肝硬化、肝吸虫的高危人群,术前应选择适当干预措施,准备充分。

• 单位
  衡水市第二人民医院