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摘要
目的:比较自锚式斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)与前路融合联合后路经皮椎弓根钉内固定术一期治疗布鲁氏菌性脊柱炎(LBS)的短期临床疗效。方法:选择2010年6月至2020年6月收治的37例腰椎LBS患者进行回顾性分析。传统手术组21例患者接受一期前路清创、融合联合后路经皮椎弓根钉内固定术,OLIF组16例患者接受一期单纯OLIF病灶清除、自锚式融合器植入。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨融合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、畸形矫正情况等。结果:所有患者均顺利完成手术且腰椎LBS均治愈。传统手术组平均随访(24.8±7.8)个月,OLIF组平均随访(23.5±7.3)个月。OLIF组患者手术时间和术中出血量均优于传统手术组患者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、骨融合时间和末次随访时VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,OLIF组患者cobb角大于传统手术组患者,且差异有统计学意义(P=0.046)。结论:与前路融合联合后路经皮椎弓根钉内固定术相比,自锚式OLIF治疗腰椎LBS的临床和影像学结果更好,具有切口较小、出血较少和早期康复的优势,但对骨质情况需要进一步评估。
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