患者女,71岁,5年前因肝细胞癌行肝右叶切除术,近一年因局部复发,曾接受数次经皮射频消融术及经肝动脉化疗栓塞术。患者近日出现发烧,咳嗽,痰多,痰中带有黄色物质并有苦味。腹部超声检查示右膈下和肝切缘处液体聚集,肝左叶内胆管扩张。血生化显示直接胆红素升高(127mol/L)。诊断