摘要

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及糖化血红蛋白水平与肾脏功能进展的关系。方法收集104例2型糖尿病肾病住院患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、血同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(UMA)等资料,根据UMA检测值,分为微量白蛋白尿组40例(UMA 20~300 mg/L)和临床蛋白尿组64例(UMA>300 mg/L),分析比较2组之间各临床指标水平的变化,并通过Pearson相关分析法探讨血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白水平与其他临床指标之间的关系。结果临床蛋白尿组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸、血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白显著高于微量白蛋白尿组(P<0.05),而eGFR明显降低。Pearson相关分析显示,血同型半胱氨酸水平与血清肌酐、尿素氮、尿酸呈正相关(r=0.417、0.612、0.285,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.493,P<0.05);糖化血红蛋白水平与血清肌酐、尿素氮、尿酸呈正相关(r=0.315、0.197、0.092,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.274,P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白水平与2型糖尿病肾病的发生、发展相关,2型糖尿病肾病患者的血清同型半胱氨酸及糖化血红蛋白水平能够评估、监测肾脏功能进展的情况,具有重要的临床价值。

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