氨甲环酸于合并致静脉血栓栓塞事件形成高危并存疾病全膝置换的安全性和有效性

作者：邹春雨; 岳辰; 杨澜波; 米豫飞; 王战朝^*

来源：中华全科医学, 2021, 19(06): 901-903.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001945

• 氨甲环酸
• 并存疾病
• 静脉血栓栓塞事件
• 全膝关节置换术

目的评价氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)于合并致静脉血栓栓塞事件(venous thromboembolism, VTE)形成高危并存疾病全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)患者中应用的安全性和有效性。方法设定致TKA术后VTE形成风险增加的8个术前并存疾病,据此回顾河南省洛阳正骨医院2010年1月—2019年12月收治的初次单侧TKA患者资料,并根据氨甲环酸使用方法分为对照组、静脉TXA组、局部TXA组。安全性指标为VTE发生率,有效性指标为输血率。结果共回顾7 836例TKA,其中合并致VTE形成高危并存疾病的共781例。对照组341例,静脉TXA组163例,局部TXA组277例。对照组29例(8.50%)、静脉组16例(9.82%)、局部组22例(7.94%)发生术后VTE,组间比较差异无统计学意义。静脉TXA组(18.40%)及局部TXA组(22.38%)输血率明显较对照组(31.67%)低,差异有统计学意义(P=0.002)。结论静脉及局部TXA均不增加合并致VTE高危并存疾病TKA患者围术期VTE发生风险,且能有效降低输血率,TXA于此类TKA患者中应用安全有效。

• 单位
  省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院