护理会诊信息化平台的构建及应用

作者：郭月; 汪晖; 王颖; 尹世玉; 黄丽红^*; 郭晓贝; 杨斯钰; 杨雪珂

来源：中国护理管理, 2023, 23(07): 1065-1068.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2023.07.022

• 护理会诊
• 信息系统
• 护理管理

目的 ：开发护理会诊信息化平台，并观察其应用效果，以提升临床护理信息化水平。方法 ：在组建多学科团队及完善护理会诊流程的基础上，联合计算机中心构建护理会诊信息化平台，并在全院范围内投入使用，统计会诊量、会诊内容、会诊完成时间、会诊问题结局、会诊满意度等。结果 ：应用护理会诊信息化平台后，申请会诊患者相关护理问题共涉及14个护理专业组，好转率约90%，会诊申请单填写时间为2 min，会诊专家前往科室完成会诊平均时间为4.5 h;2019年—2021年患者对护理会诊的满意度分别为98.34%、99.50%、99.55%；申请会诊科室对护理会诊的满意度分别为95.35%、96.10%、96.24%。结论 ：护理会诊平台的开发和应用，有效改善了患者的临床结局，提升了专科护理质量，有助于推动专科护理发展。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院