腹腔镜腹股沟直疝修补术疝环缺损关闭对预防血清肿的效果分析

作者：田广健; 刘鹏; 杨佩; 赵鑫; 韩威^*

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 223-227.

• 腹股沟,直疝
• 腹腔镜
• 缝合
• 血清肿

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术中疝环缝合关闭对预防术后血清肿形成的临床疗效。方法前瞻性随机选择2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京潞河医院普外科疝中心收治的154例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)腹股沟直疝患者。按照随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组,每组77例。试验组给予关闭缺损组,术中将腹横筋膜关闭并固定于耻骨梳韧带或腹直肌下缘及腹壁坚韧组织或仅做疝环腹横筋膜的"十字"缝合关闭;对照组给予不关闭缺损组,术中对突出变薄的腹横筋膜予以旷置处理。比较2组患者手术情况及手术相关并发症情况,此外通过超声检查对2组患者术后血清肿发生的情况进行对比分析。结果试验组和对照组的手术时间分别为(52.34±11.29)min和(46.33±7.96)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中和围手术期并发症情况比较的差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组术后1 d血清肿范围分别为(3.65±1.50)cm和(5.14±1.77)cm,术后7 d的血清肿直径分别为(2.66±1.24)cm和(3.51±1.36)cm,术后1个月血清肿发生率分别为12.99%和28.57%,术后3个月血清肿发生率分别为2.60%和5.19%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术中通过缝合腹横筋膜关闭直疝缺损,尽管增加手术时间,但能够有效地降低术后血清肿的发生率,其安全性好,尤其对于较大的直疝而言效果显著,具有较高的可行性。

• 单位
  首都医科大学