微创针刀镜联合DMARDs治疗难治性类风湿关节炎患者的临床效果及对关节液CCL19、 CXCL12、RANKL水平的影响

作者：张宏雁; 张勇; 张梦云

来源：广西医学, 2023, 45(24): 2933-2937+2948.

DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2023.24.01

• 难治性类风湿关节炎
• 微创针刀镜
• 改善病情抗风湿药物
• 临床效果
• 膝关节
• 关节液
• C-C基序趋化因子配体19
• C-X-C基序趋化因子配体12
• 核因子κB受体活化因子配体

目的 探讨微创针刀镜联合改善病情抗风湿药物(DMARDs)治疗对难治性类风湿关节炎(RRA)患者的临床效果，以及对患者膝关节关节液C-C基序趋化因子配体19(CCL19)、C-X-C基序趋化因子配体12(CXCL12)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法 将60例RRA患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受DMARDs治疗，观察组在DMARDs治疗的基础上接受微创针刀镜治疗。比较两组治疗后的疗效，治疗前后的红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)水平、Lysholm膝关节功能评定量表评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分，以及膝关节关节液中CCL19、CXCL12和RANKL水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组的ESR、血清CRP水平、疼痛VAS评分及膝关节关节液CCL19、CXCL12、RANKL水平较治疗前降低，Lysholm膝关节功能评定量表评分较治疗前升高，且观察组的上述指标优于对照组(P<0.05)。结论 微创针刀镜联合DMARDs治疗RRA的临床效果优于单纯DMARDs治疗，可明显缓解患者的临床症状、疾病活动度、炎症反应，这可能与其能够更有效地降低膝关节关节液中的CCL19、CXCL12、RANKL水平有关。