2型糖尿病男性患者血清羧化不全骨钙素水平及视网膜病变的相关性

作者：郝向波; 房辉^*; 李玉凯; 刘晓爽; 周玉梅; 马一嘉; 张志月; 张红蕊; 邱明月; 甄艳凤

来源：中华糖尿病杂志, 2018, 10(02): 113-117.

• 糖尿病,2型
• 男性
• 糖尿病视网膜病变
• 羧化不全骨钙素

目的观察2型糖尿病(T2DM)男性患者血清羧化不全骨钙素(ucOC)水平及视网膜病变(DR)发生和进展的关系。方法选取2015年10月至2016年11月唐山工人医院就诊的T2DM男性患者125例作为研究对象,将其分为不伴DR组(NDR,n=45)、非增殖型DR组(NPDR,n=42)以及增殖型DR组(PDR,n=38);同时从医院健康体检中心选取非糖尿病健康男性50名作为正常对照组(NC)。记录受试者的一般资料,包括年龄、病程、体质指数、收缩压、舒张压;收集临床生化指标,包括空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24 h尿白蛋白排泄率(24hUAER)、空腹胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);酶联免疫吸附试验法测定空腹血清ucOC水平。组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用LSD检验或经秩转换的LSD检验。单因素相关性分析采用Pearson或Spearman相关分析,多因素相关分析采用多元逐步回归分析,危险因素筛查采用非条件一般Logistic回归分析。结果 (1)T2DM各组血清ucOC水平均低于NC组,ucOC水平由低到高依次为PDR<NPDR<NDR<NC组[(1.4±0.6)、(2.1±0.9)、(2.7±0.9)、(3.3±0.9)μg/L,F=63.149,均P<0.05]。(2)在T2DM患者中,ucOC与HbA1c、HOMA-IR、24hUAER呈负相关(r=-0.379、-0.237、-0.429,均P<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.223,P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示,病程、HOMA-IR、24hUAER、ucOC是T2DM男性患者DR发病的独立危险因素(OR=0.396～2.523,均P<0.05)。结论 T2DM男性患者血清ucOC水平降低可能与其DR的发生和进展相关。

• 单位
  唐山市工人医院; 华北理工大学; 基础医学院