利伐沙班联合阿托伐他汀治疗非瓣膜性心房颤动合并急性缺血性卒中患者的疗效

作者：柯博熙; 张宏峰; 陆蓉^*

来源：中国新药与临床杂志, 2020, 39(05): 294-297.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2020.05.09

• 利伐沙班
• 阿托伐他汀
• 卒中
• 脑缺血
• 胆固醇,LDL
• 动脉粥样硬化
• 心房颤动

目的探讨利伐沙班联合阿托伐他汀治疗非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性缺血性卒中(AIS)患者的疗效和安全性。方法纳入NVAF合并AIS患者200例,分为利伐沙班+阿托伐他汀20 mg组(A组)、利伐沙班+阿托伐他汀40 mg组(B组)、氯吡格雷+阿托伐他汀20 mg组(C组)、氯吡格雷+阿托伐他汀40 mg组(D组),每组50例,配合低脂饮食治疗。监测患者治疗前(基线)、治疗2周后总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算LDL-C达标率,观察1年药物不良反应和新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件发生情况。结果与基线比较,治疗2周后4组患者TC和LDL-C均显著降低,LDL-C达标率分别为26%、76%、24%和82%,1年内新发ASCVD事件发生率分别为12%、8%、20%和18%,A组、B组显著低于C组、D组(均P <0.05),A组和B组间无显著差异(P> 0.05)。安全性方面,4组不良反应发生率分别为8%、18%、6%和12%,组间比较无显著差异(χ2=4.290,P=0.232)。结论 NVAF合并AIS患者低脂饮食配合利伐沙班及早期应用中、低剂量阿托伐他汀联合治疗,能有效降低LDL-C水平,预防1年内ASCVD事件发生,且安全性较好。

• 单位
  神经内科; 台州学院